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7 10 月 2020

我妈今年 51 岁尿毒症，在做腹部透析，想咨询下要不要补缴 20 年职工医疗保险？

我妈今年 51 岁尿毒症，在做腹部透析，想咨询下要不要补缴 20 年职工医疗保险？

資深大佬 : piapia123 1

背景:

  1. 我家是农村的，我妈这几年一直缴纳的是新农合医疗保险，每年几百块。今年 4 月份开始以灵活就业人员形式参加了本市职工医疗保险，到目前一共缴纳了 6 个月。
  2. 由于尿毒症，9 月 30 号去社保局办理因病退休手续，如果想享受退休医保待遇，我妈需要一次性补缴 20 年的职工医保费用。

问题:

  1. 在查阅了本市透析报销比例后，发现新农合应该在 70%左右，职工医保在 95%左右，所以还是补缴比较划算？
  2. 一次性补缴的职工医保费用，是否会有部分进入个人账户，还是全部进入统筹账户？
  3. 新农合和职工医疗保险的差距在哪些方面还有差距？

最后希望大家平时要多关注父母身体，不能他们说挺好的就放松警惕，他们想的只是不让你们担心。 各位也要注意自己的身体，许多大的病痛都来源于对自己小毛病的忽视，千万不要有侥幸心理，不要讳疾忌医。

大佬有話說 (19)

  • 資深大佬 : august2333

    最好要
    我妈妈是补缴了，交完就生病了
    幸好有医保报销

  • 資深大佬 : leafre

    灵活就业职工医保没有个人账户
    补缴不划算
    祝早日康复

  • 資深大佬 : Raynard

    肯定要，具体什么区别可以百度一下，一句两句话解释不清楚

  • 資深大佬 : mario160825

    肯定是补缴。

  • 主 資深大佬 : piapia123

    @leafre 有吧，我看我妈目前一个缴纳 300 多，到个人账户上是 100 多

  • 資深大佬 : leafre

    @piapia123 档次不一样，没必要，个人账户也是你自己交的钱

  • 資深大佬 : lmmortal

    医保和农村合作医疗是两种不同的东西，具体区别不知道有没有人普及一下

  • 資深大佬 : Felldeadbird

    可以拿到职工医保必须拿下。我妈 今年做手术，反复住院。每次都要 6 万以上。9 月底出院，费用 11 万，个人交了 26000 。报销了 8 成。
    职工医保年度额度在 70 万。广州。
    如果是农保，只能报销 5 到 6 成，额度在 25 万。

  • 資深大佬 : testver

    @leafre 你在哪个城市？广东省的灵活就业都有个人账户的哦

    @piapia123 一定补交更划算。

  • 資深大佬 : jackrelative

    信息量太少。

    不知道你妈妈的病情，也不知道生存周期的预期。还是需要你自己综合拿主意。我认为如果生存周期不长的人，补缴 20 年社保有点亏的，死亡之后提取的金额是多少需要去看当地的政策。

  • 資深大佬 : Jaron0608

    @jackrelative 尿毒症不是要命的，坚持透析就行，主妈妈这情况必定补缴啊

  • 資深大佬 : 594duck

    肯定是补交好

    祝主母亲平安

  • 資深大佬 : cmlz

    补吧，尿毒症一般能活 15 年左右。

  • 資深大佬 : tigerstudent

    补 20 年是补医保就可以了？还是说要补五险？

  • 資深大佬 : imn1

    补，长期透析不是小钱
    但，如果已经开始缴交，继续每月缴交（不断交）应该也能享受医保的。“退休”只是不用每月交而已，看看当地规定中两者的区别

    @tigerstudent #14
    理论上医保即可，但要看当地的“退休”规定

  • 資深大佬 : redford42

    补，透析这个后面会很多年的

  • 資深大佬 : cjq8z

    报销额度不同，普通的医保只能报 60%，而那种职业的，能报 90%

  • 資深大佬 : salor

    实际报销比例是分项目报销，用新农合报过一次总体算下来是 76%，新农合跟职工医疗用药范围不一样。

    至于划不划算，就要你自己算补缴 20 年跟报销差 20%哪个多哪个少。

  • 資深大佬 : soliloquy

    @leafre 灵活就业职工医保有个人账户